Idade: Adulto.
Razão para consulta: Sinal na face.
Frequência com que vai precisar dos serviços: Apenas uma vez.
Tem seguro de saúde.
Se sim, especifique qual: Medicare.
Como pretende que seja feita a assistência médica: Presencial.
Para quando quer a realização do serviço?
O mais depressa possível.
Horas a que prefere ser contactado/a: Indiferente, posso ser contactado/a durante todo o dia.
Mais alguma informação importante?
Tinha de ser o mais rápido possível